狗狗擴張性心肌病|症狀、好發犬種、診斷治療與照護重點
狗狗擴張性心肌病是一種心臟擴大、收縮力下降的心肌疾病,常見於大型犬與巨型犬。擴張性心肌病早期症狀可能不明顯,但若狗狗出現活動力下降、喘、咳嗽、虛弱或昏倒,就要提高警覺。
本文小編整理了擴張性心肌病的好發犬種、常見症狀、檢查方式與日常照護重點。
狗狗擴張性心肌病是什麼?必須知道的一種心臟病
狗狗擴張性心肌病(Dilated Cardiomyopathy, DCM)是一種心臟肌肉變薄、心臟腔室擴大,讓心臟收縮力慢慢變差的疾病,使心臟沒有辦法像平常那樣有效把血液打出去。
很多狗狗在一開始不一定會有很明顯的不舒服,而是慢慢變得比較懶、體力下降,或散步沒有以前那麼有精神。
Merck Veterinary Manual 和Cornell 關於DCM的文獻都提到,DCM 可能會有一段不短的潛伏期,真正看得出來的症狀常出現在疾病比較後段。
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狗狗擴張性心肌病的症狀
擴張性心肌病會心臟收縮力慢慢變差,如果病情進一步發展,常見的變化包括:
- 活動力下降
- 散步變容易累
- 呼吸變快或變喘
- 咳嗽,尤其休息時或夜間比較明顯
- 食慾下降
- 體重變輕
- 腹部看起來變大
- 虛弱或昏倒
小編在蒐集資料的時候也發現,許多針對擴張性心肌病的文獻中都提醒,若狗狗出現活動力下降、咳嗽、呼吸困難或昏倒等疑似心臟症狀,應盡快聯絡獸醫。
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哪些狗狗比較容易得心肌病?
擴張性心肌病較常見於大型犬與巨型犬,某些品種也有較高的遺傳傾向。若以台灣較常見的犬種來看,拉布拉多、黃金獵犬、德國牧羊犬、杜賓犬、拳師犬和可卡犬,都屬於臨床上需要留意的族群。
除了品種之外,許多病例也有在成犬到熟齡階段被發現,而公犬在部分研究中有較高的比例。
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類型 |
常見例子 |
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台灣較常見的高風險犬種 |
拉布拉多、黃金獵犬、德國牧羊犬、杜賓犬、拳師犬、可卡犬 |
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文獻提到的其他大型犬 |
大丹犬、愛爾蘭獵狼犬、紐芬蘭犬、聖伯納犬 |
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年齡 |
多在成犬到熟齡階段被發現 |
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性別 |
FDA 提到,遺傳型 DCM 較常見於中老年大型、巨型公犬 |
不過,這並不代表有列出的品種一定會得,也不是名單外就完全不用留意,真正重要的還是需要透過觀察、檢查來確認實際的狀況。
狗狗擴張性心肌病怎麼檢查?
DCM無法只靠外表判斷,就算飼主覺得狗最近比較容易累,也不能單憑感覺就確定是心肌病。
獸醫通常會先從聽診開始,再依情況安排胸腔 X 光、心電圖、心臟超音波等檢查,透過交叉比對,才能完整地看出心臟到底發生了什麼事。
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檢查方式 |
主要用途 |
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聽診 |
評估心音、心律是否異常 |
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胸腔 X 光 |
觀察心臟大小與肺部是否有液體堆積 |
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心電圖 |
檢查心律不整 |
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心臟超音波 |
評估心臟大小、結構與收縮功能 |
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血液檢查 |
幫助看整體健康狀況與其他影響因素 |
Merck Veterinary Manual提到,心臟超音波是確診 DCM 最重要的工具,能直接看到心臟擴大與收縮能力下降;Cornell 也列出 X 光、心臟超音波、心電圖和 Holter 是常見檢查方式。
狗狗擴張性心肌病可以治療嗎?
目前擴張性心肌病並沒有真正的根治方式,但藥物和監測能幫助控制心衰竭與心律不整。
心肌病的治療方式會依照嚴重程度、是否有心律不整、是否已經進展到心衰竭而不同,大方向上,治療目標是幫助心臟工作得更有效率、控制症狀,並盡量維持生活品質,Cornell資料上有提到,心肌病雖然沒有根治方法,但及早治療可以延緩惡化、改善生活品質。
心肌病和飲食有關嗎?牛磺酸、無穀飼料要怎麼看?
小編在蒐集資料時發現過去幾年曾出現幾次討論:有些原本不算典型高風險品種的狗,被診斷出擴張性心肌病後,他們的飲食型態都有些共通點,像是長期吃特定特殊配方飼料或飲食中豆類、扁豆、馬鈴薯比例偏高。
也因為這樣,大家開始懷疑,狗狗擴張性心肌病除了品種遺傳之外,是不是也可能和飲食有關。
根據研究FDA當時收到不少病例通報,因此展開調查,想了解犬隻擴張性心肌病是否和部分標榜無穀,或含較高比例豆類、扁豆、馬鈴薯成分的配方有關,但 FDA 並沒有直接下結論說「無穀飼料一定會造成 DCM」,而是指出現有資料顯示,這更像是一個可能牽涉多種因素的複雜議題,無法用單一原因去解釋。
所以現階段相較於探討擴張性心肌病與飲食的問題,更好的做法應該是和獸醫或獸醫營養專業人員一起確認飲食設計,再視情況搭配心臟檢查與追蹤。
狗狗擴張性心肌病日常照護怎麼做?
1.定期健檢,尤其高風險犬種
因為心肌病早期沒有明顯症狀,如果你家狗本來就在高風險族群內,定期健檢能幫助你提早發現,這個差別其實很大。
2.留意活動力和呼吸變化
注意他最近是不是比較不愛玩、散步更快累或躺著休息時呼吸變快...等等,這些看起來小小的變化,都可能是心肌病早期的不明顯症狀。
3.避免過度激烈運動
不需要特別的去消耗狗狗所有體力,當狗狗在已經很喘、很累的情況下,還做很高強度的活動時除了心肌病,還可能引發其他問題,維持適量的活動量即可。
4.飲食要均衡,減少換食頻率維持穩定
無論是小型犬、大型犬或特殊飲食犬,這點都特別值得注意,因為日常飲食愈穩定,身體狀況也比較容易追蹤。
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狗狗什麼情況下要盡快看獸醫?
如果狗狗有下面這些情況,建議盡快看獸醫:
- 呼吸急促或呼吸困難
- 持續咳嗽
- 散步一下就很喘、很累
- 昏倒或突然虛弱
- 舌頭、牙齦顏色異常
- 腹部變大
- 食慾下降、體重下降
- 已知高風險品種,最近活動力明顯變差
尤其是原本很穩定的狗,最近突然變得不太愛動、容易喘,早一點檢查會比等到真的很嚴重再處理來得好。
